Αγκυλική σπονδυλίτιδα (AS) είναι μια αυτοάνοση κατάσταση που προκαλεί φλεγμονή στη σπονδυλική στήλη, τις αρθρώσεις και τα οστά.
Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα επηρεάζει τις γυναίκες συχνότερα από ό, τι προηγουμένως πίστευε. Στο παρελθόν, όπως πιστεύεται ότι επηρεάζουν συχνότερα τους άνδρες, αλλά οι νεότερες έρευνες υποδηλώνουν ότι τα ποσοστά μπορεί να είναι σχεδόν ίσα μεταξύ των δύο ομάδων.
Εάν έχετε ανατεθεί θηλυκό κατά τη γέννηση, όπως μπορεί να προκαλέσει μοναδικά συμπτώματα, καθιστώντας πιο δύσκολο να διαγνωστεί.
Σχεδιασμός από την υγεία
Είτε έχετε ανατεθεί θηλυκό είτε αρσενικό κατά τη γέννηση, τα κύρια συμπτώματα που μπορούν να αντιμετωπίσουν τα άτομα με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα περιλαμβάνουν:
- Πίσω και πόνος στη σπονδυλική στήλη
- Πόνο στις αρθρώσεις, πρήξιμο και ακαμψία
- Κούραση
- Πρόσθια ραγοειδίτιδα (φλεγμονή του μπροστινού μέρους του ματιού)
Οι γυναίκες ενδέχεται να βιώσουν επιπλέον ως συμπτώματα ή επικαλυπτόμενες συνθήκες υγείας που επηρεάζουν άλλα μέρη του σώματος πέρα από τη σπονδυλική στήλη και τις αρθρώσεις. Οι γυναίκες με το AS μπορεί να είναι πιο πιθανό να έχουν τα εξής:
- Δακτυλίτιδα: Αυτό είναι οίδημα ενός ολόκληρου δακτύλου ή του δακτύλου. Μερικές φορές αναφέρεται ως ψηφία λουκάνικων. Η δακτυλίτιδα μπορεί να είναι οδυνηρή και δυσκολεύεται να πιάσει, να περπατήσει ή να χρησιμοποιήσει τα χέρια σας.
- Υποδεξαρότηση: Αυτός είναι ο πόνος και η τρυφερότητα όπου οι τένοντες ή οι συνδέσμοι συνδέονται με τα οστά, όπως το πίσω μέρος της φτέρνας σας, κάτω από το πόδι σας ή γύρω από τη λεκάνη σας.
- Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD): Αυτό προκαλεί φλεγμονή της πεπτικής οδού και περιλαμβάνει καταστάσεις όπως η νόσος του Crohn και η ελκώδη κολίτιδα. Μπορεί να παρατηρήσετε συνεχή πόνο στο στομάχι, διάρροια ή άλλα προβλήματα του εντέρου.
- Ψωρίαση: Αυτή η κατάσταση του δέρματος προκαλεί κόκκινα, λωρίδες, συχνά στους αγκώνες, τα γόνατα, το τριχωτό της κεφαλής ή το κάτω μέρος της πλάτης. Η ψωρίαση μπορεί να φουσκώσει παράλληλα με τον πόνο ή την ακαμψία των αρθρώσεων.
Τα συμπτώματα της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας μπορεί να ποικίλουν αρκετά μεταξύ των γυναικών και των ανδρών. Εδώ είναι επτά τρόποι καθώς τα συμπτώματα διαφέρουν μεταξύ των φύλων:
1. Τα συμπτώματα μπορεί να ξεκινήσουν αργότερα και να καθυστερήσουν τη διάγνωση
Οι έρευνες δείχνουν ότι οι γυναίκες τείνουν να αναπτύσσονται ως συμπτώματα σε ελαφρώς μεγαλύτερη ηλικία.
Τα συμπτώματα που αναπτύσσονται οι γυναίκες μπορεί επίσης να είναι πιο δύσκολο να αναγνωριστεί, ενδεχομένως καθυστερώντας τη διάγνωση. Στην πραγματικότητα, ο χρόνος διάγνωσης είναι μεγαλύτερος μεταξύ των γυναικών. Κατά μέσο όρο, χρειάζονται γυναίκες εννέα χρόνια πριν διαγνωσθούν σε σύγκριση με περίπου επτά χρόνια για τους άνδρες.
2. Περισσότερο διαδεδομένο και έντονο πόνο
Αντί για τον τυπικό πόνο στην πλάτη με AS, οι γυναίκες συχνά αισθάνονται πόνο σε όλο το σώμα τους. Ο πόνος τείνει να είναι έντονος. Οι γυναίκες μπορούν επίσης να αναπτύξουν περισσότερη ενδετίτιδα, μακροχρόνια δυσκαμψία πρωινής και ακραία κόπωση.
Οι ερευνητές πιστεύουν ότι αυτό συμβαίνει εν μέρει επειδή οι γυναίκες έχουν περισσότερους υποδοχείς πόνου στο σώμα τους και μπορούν να επεξεργαστούν τα σήματα πόνου διαφορετικά.
3. Οι διαφορετικές αρθρώσεις επηρεάζονται
Όπως είναι γνωστό για την επίδραση της σπονδυλικής στήλης. Αλλά στα θηλυκά, η κατάσταση συχνά αναπτύσσεται στις περιφερειακές αρθρώσεις, όπως τα γόνατα, τους αστραγάλους, τους αγκώνες ή τους καρπούς.
4. Λιγότερη βλάβη της σπονδυλικής στήλης στις ακτίνες Χ
Οι άνδρες με το As είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν σοβαρή σύντηξη της σπονδυλικής στήλης με την πάροδο του χρόνου, όπου οι σπόνδυλοι μεγαλώνουν μαζί και χάνουν την ευελιξία. Αυτό μερικές φορές ονομάζεται “σπονδυλική στήλη μπαμπού” και μπορεί να ανιχνευθεί σε ακτίνες Χ.
Κατά τη στιγμή της διάγνωσης, οι γυναίκες με τείνουν να παρουσιάζουν λιγότερη βλάβη της σπονδυλικής στήλης στις ακτίνες Χ. Είναι επίσης λιγότερο πιθανό να αναπτύξουν μπαμπού σπονδυλική στήλη με την πάροδο του χρόνου.
5. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι πιο δύσκολο να διαχειριστούν
Οι γυναίκες μπορεί να μην ανταποκρίνονται σε ορισμένες ως θεραπείες, ειδικά αναστολείς παράγοντα νέκρωσης όγκων (TNF). Οι αναστολείς TNF είναι βιολογικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη μείωση της φλεγμονής και τη βελτίωση των συμπτωμάτων. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να μην λειτουργούν επίσης ή μπορεί να σταματήσουν να εργάζονται νωρίτερα στις γυναίκες, γεγονός που μπορεί να κάνει τη διαχείριση των συμπτωμάτων πιο δύσκολη.
6. Το IBD είναι πιο συνηθισμένο
Οι γυναίκες με AS είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν φλεγμονώδη νόσο του εντέρου. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν συμπτώματα της νόσου του Crohn ή της ελκώδους κολίτιδας, δύο τύπους IBD. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν διάρροια, αλλαγές στις κινήσεις του εντέρου, πόνο στο στομάχι και κόπωση.
7. Οι ορμόνες μπορούν να επηρεάσουν τα συμπτώματα
Οι ορμονικές αλλαγές, όπως αυτές που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της εμμηνόρροιας, της εγκυμοσύνης ή της εμμηνόπαυσης, μπορεί να επηρεάσουν πώς αναπτύσσονται τα συμπτώματα και πόσο έντονα αισθάνονται.
Οι γυναίκες συχνά αναφέρουν φλεγμονώδη γύρω από την περίοδο τους και ορισμένες έρευνες υποδηλώνουν ότι το οιστρογόνο μπορεί να διαδραματίσει κάποιο ρόλο στον τρόπο με τον οποίο το σώμα χειρίζεται τη φλεγμονή. Τα χαμηλότερα επίπεδα οιστρογόνων, όπως κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, μπορεί να οδηγήσουν σε αυξημένη δραστηριότητα ασθένειας ή πιο αξιοσημείωτο πόνο στις αρθρώσεις. Ωστόσο, η έρευνα συνεχίζεται για να κατανοήσει αυτό το αποτέλεσμα.
Ενώ τα θηλυκά πρέπει να εξετάσουν τα συμπτώματα ειδικά για αυτά, μπορεί επίσης να χρειαστεί να εξετάσουν το τι θα μπορούσε να έχει η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα σχετικά με τη γονιμότητα και την εγκυμοσύνη τους.
Επηρεάζει την ικανότητά σας να μείνετε έγκυος;
Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν ισχυρές ενδείξεις ότι η ύπαρξη καθώς επηρεάζει την ικανότητά σας να μείνετε έγκυος. Ωστόσο, ορισμένες έρευνες δείχνουν ότι οι γυναίκες με AS έχουν χαμηλότερα επίπεδα αντι-Μωσυλλειανής ορμόνης, πράγμα που μπορεί να σημαίνει λιγότερα αυγά που διατίθενται για εγκυμοσύνη. Αλλά απαιτείται περισσότερη έρευνα για να κατανοήσουμε πλήρως αυτόν τον σύνδεσμο.
Είναι επίσης πιθανό ότι ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ως, όπως τα στεροειδή και τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAID), μπορούν να μειώσουν τη γονιμότητα. Η γονιμότητα μπορεί επίσης να επηρεαστεί από τη φλεγμονή, τις ορμονικές αλλαγές και το συναισθηματικό στρες. Εάν έχετε και σχεδιάζετε να ξεκινήσετε μια οικογένεια, μιλήστε με τον ρευματολόγο σας και έναν ειδικό γονιμότητας νωρίς. Μπορούν να σας βοηθήσουν να βρείτε ένα σχέδιο που να υποστηρίζει τόσο τους στόχους σας όσο και τους αναπαραγωγικούς σας στόχους.
Τα συμπτώματα αλλάζουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Μπορεί να αισθάνεστε καλύτερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ή, τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν, ιδιαίτερα στο δεύτερο και το τρίτο τρίμηνο. Αυτό θα μπορούσε να συμβεί εάν σταματήσετε να παίρνετε τα φάρμακά σας ή λόγω των φυσικών αλλαγών που υφίσταται το σώμα σας.
Εάν ως πιο ενεργή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ενδέχεται να έχετε μεγαλύτερο κίνδυνο επιπλοκών όπως ο διαβήτης κύησης, η προεκλαμψία και η πρόωρη παράδοση. Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι με όπως μπορεί να έχουν υγιείς εγκυμοσύνες. Έχοντας μια ομάδα φροντίδας και υποστήριξη ψυχικής υγείας μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε την κατάσταση και την υγεία σας μέσω της εγκυμοσύνης και πέραν αυτού.
Αυτά είναι Δύο κύριοι παράγοντες Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πολλά θηλυκά που περιμένουν περισσότερο πριν λάβουν μια ακριβή διάγνωση αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας:
- Καθώς τα συμπτώματα στα θηλυκά δεν ταιριάζουν πάντα με το αναμενόμενο πρότυπο. Τα άτυπα συμπτώματα μπορούν να οδηγήσουν σε καθυστερημένη ή λανθασμένη διάγνωση. Για παράδειγμα, ο πόνος των αρθρώσεων στα χέρια και τα πόδια ή ο ευρέως διαδεδομένος πόνος στο σώμα μπορεί να ωθήσει τους γιατρούς να εξετάσουν πρώτα άλλες συνθήκες εκτός από το AS. Δεδομένου ότι όπως θεωρήθηκε ιστορικά ότι επηρεάζουν κυρίως τους άνδρες, ορισμένοι γιατροί μπορεί να μην σκέφτονται αμέσως να το δοκιμάσουν σε θηλυκά.
- Οι ακτινογραφίες μπορεί να μην δείχνουν τις τυπικές αλλαγές της σπονδυλικής στήλης που αναζητούν οι γιατροί κατά την διάγνωση του AS. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην κατάσταση που παραβλέπεται ή μπερδεύεται για άλλα θέματα υγείας όπως η ινομυαλγία. Και επειδή τα θηλυκά συχνά αντιμετωπίζουν επικαλυπτόμενες συνθήκες υγείας, όπως η IBD και η ψωρίαση, μπορεί να είναι ακόμη πιο δύσκολο για τους γιατρούς να αναγνωρίζουν ως την υποκείμενη αιτία.
Τα θηλυκά συχνά αντιμετωπίζουν αγκυλική σπονδυλίτιδα (AS) διαφορετικά από τους άνδρες. Οι γυναίκες τείνουν να έχουν πιο διαδεδομένο πόνο, αυξημένη κόπωση και πόνο στις αρθρώσεις του βραχίονα και των ποδιών. Οι γυναίκες έχουν επίσης συνήθως λιγότερα συμπτώματα που εστιάζουν στη σπονδυλική στήλη, με τη βλάβη της σπονδυλικής στήλης να μην είναι ορατή σε ακτίνες Χ όπως είναι για πολλούς άνδρες. Επειδή τα συμπτώματα μπορεί να μην ακολουθούν το τυπικό πρότυπο, τα θηλυκά συχνά αντιμετωπίζουν καθυστερήσεις πριν πάρουν μια ακριβή διάγνωση.
